淌若把制药圈比作江湖，那么默沙东便是王者。

因为默沙东手里拿着王炸：抗癌明星药物K 药（帕博利珠单抗）！

证据默沙东发布的最新财报，K 药在本年初三个季度销售额达216.46 亿好意思元，同比增长18% ，展望全年销售额提升290 亿好意思元。

是以，K 药本年应该能卫冕“药王”， 仍然是大家销售额最高的药物。

身为王者的默沙东在几天前起初作念了一件大事。

11 月14 日，默沙东以5.88 亿好意思元预支款，以及高达27 亿好意思元的里程碑付款，从礼新医药授权取得LM299 （PD-1//VEGF) 的大家权利。

这个总价或高达33 亿的大礼包，给尚未走出极冷的生物科技圈送来了一点暖意。

从这个大礼包上， 有东谈主看到了王者英气，也有东谈主看到了王者的蹙悚。

这一举措背后，隐敝着怎么的计策考量？

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什么是PD-1/VEGF双抗？

PD-1/VEGF 双抗是一种新式的癌症养息药物，它不是传统的单克隆抗体，而是通过基因工程制造的重组卵白。双抗是“双特异性抗体”的简称，标明这个重组卵白既不错阻断PD-1 与PD-L1/PD-L2 的相连，又不错阻断VEGF 与受体的相连。

是以，PD-1/VEGF 双抗有PD-1 防止剂和VEGF 防止剂的双重作用。

PD-1 是一种免疫检查点卵白，PD-1 防止剂不错激活东谈主体免疫系统，报复癌细胞。VEGF 则是促进血管生成的关节因子，VEGF 防止剂不错阻断肿瘤的血液供应，从而防止肿瘤助长。

在临床养息中，仍是有PD-1 防止剂和VEGF 防止剂集合养息的情况，以取得更好的养息截至。然则，那仅仅把两个单药简便地集合起来用。

双抗药物不错同期阻断这两个信号通路，拒绝“ 肿瘤免疫+ 抗血管生成” 的协同抗肿瘤机制，表面上不错“一石两鸟”。

PD-1/VEGF 双抗截至到底怎么样？

礼新并不是惟一有PD-1/VEGF双抗的公司。康方生物的依沃西（AK112），是首个取得批准的PD-1/VEGF 双抗。（ 吐槽一下：依沃西的全名是依沃西单抗打针液，诚然名字里是单抗（单克隆抗体），但它内容上却是一个双抗。）

依沃西于2024 年5 月取得中国国度药品监督处治局批准上市，集合化疗用于经EGFR 靶向药养息后证实的局部晚期或转换性非鳞非小细胞肺癌（nsq-NSCLC ）。

更着急的是，针对PD-L1 阳性(TPS≥1% ）的局部晚期或转换性NSCLC ，依沃西与K 药头党羽，开展了一线养息的3 期临床磨练。证据本年5 月公布的期均分析截至，依沃西取得了更好的PFS 。

在大家总共的3 期临床磨练中，能头党羽显现出优于“ 药王” 的单药养息疗效，依沃西是当今的惟一。

这异常于是在华山论剑中，依沃西赢了一局，箝制到了K 药的江湖地位。

依沃西将来有可能取代K 药！

2

默沙东为何要收购礼新的PD-1/VEGF双抗？其实很明晰了

市集竞争压力：康方生物的依沃西（AK112 ）在临床磨练中显现出比K 药更优的疗效，这对默沙东组成了胜仗箝制。收购礼新的PD-1/VEGF 双抗景观，不错匡助默沙东在PD-1 赛谈上保持起初地位。

专利峭壁挑战：诚然K 药是王炸，然则其他的PD-1 防止剂亦然K 药的竞争者。同期，K 药的关节专利将于2028 年到期，这意味着默沙东还将面对生物访佛药药的竞争。收购礼新景观不错 寻找到新的增长点，减少对 K 药的依赖。

市集竞争压力：康方生物的依沃西（AK112 ）在临床磨练中显现出比K 药更优的疗效，这对默沙东组成了胜仗箝制。收购礼新的PD-1/VEGF 双抗景观，不错匡助默沙东在PD-1 赛谈上保持起初地位。

专利峭壁挑战：诚然K 药是王炸，然则其他的PD-1 防止剂亦然K 药的竞争者。同期，K 药的关节专利将于2028 年到期，这意味着默沙东还将面对生物访佛药药的竞争。收购礼新景观不错 寻找到新的增长点，减少对 K 药的依赖。

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默沙东的这一收购对行业意味着什么？

默沙东的这一收购不仅是对康方生物挑战的回报，亦然对将来癌症养息趋势的预判。它标记着癌症养息正从单一疗法向集合疗法更正，同期也预示着大家药企在转变药物研发上的强烈竞争。

淌若制药圈是一个江湖，那么江湖里莫得永远的敌东谈主。

比如，K 药在某些安妥症上击败了化疗，然则不妨碍回身就在其他安妥症上与化疗联手，以取得更好的疗效。

淌若非要有一个永远的敌东谈主，那应该便是：疾病。

是以，谁最能打，无论使用什么叮咛，皆不错成为王者。

王者不是手里的火器，而是手执最强火器的东谈主。

是以，目击PD-1/VEGF 双抗比拟能打，王者就必须有这么一款火器执在手里。

天然，能与PD-1 防止剂组成“搭子”抗癌的可能性还有许多，这里简便捋了一捋。

图：PD-1抗体像不像掼蛋里的那张红心牌，跟谁皆能搭上？

简便回想一下，默沙东收购 PD-1/VEGF 双抗的 举措，可能会引发更多药企参加双抗药物的研发，鞭策癌症养息进入一个新的时期。

（作家：张洪涛，别称“一节生姜”。前宾夕法尼亚大学医学院病理及试验医药系盘问副教师，盘问领域：癌症的靶向养息以及免疫养息。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的想考》，《淌若舌尖能想考》。不错谈最前沿的医学盘问，也不错讲最无为的故事。）