北部战区总病院副主任医师 宋秀玲

子宫内膜异位症，这一看似复杂却粗鄙存在的妇科疾病，正逐渐成为广大女性关怀的焦点。本文旨在科普这一病症的相关常识，包括其界说、症状、会诊重要以及调养妙技，并配以简明的图示讲明，匡助民众更好地清楚和支吾这一疾病。

一、子宫内膜异位症的界说

子宫内膜异位症，顾名念念义，是指子宫内膜组织（包括腺体和间质）出当今子宫体除外的部位。闲居情况下，子宫内膜应滋长在子宫腔内，但由于某些原因，部天职膜细胞会“跑”到其他场地，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等，致使可能出当今更远的部位，如肺部、肠谈等。这些异位的内膜组织在激素的影响下，也会像闲居子宫内膜雷同周期性地滋长、零碎和出血，但由于它们所处的位置相配，无法像经血雷同排出体外，从而激发一系列问题。

注：图示中，绿色点状标记设备异位的子宫内膜组织

二、症状知道

1. 难过：异位的内膜组织在经期出血，刺激周围组织激发难过。难过可能不单是局限于经期，在平时也会感到下腹、腰骶部等部位的难过，尤其是在性活命、排便或劳累后加剧。

2. 月事相配：可能知道为月进程多、经期延伸或月事淋漓不尽等。

3. 不孕：约30%—50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕，这与盆腔微环境的改动、卵巢功能相配、输卵管粘连等身分关联。

4. 其他症状：如肠谈症状（腹痛、泻肚、便秘等）和泌尿系统症状（尿频、尿痛、血尿等）。

三、会诊重要

1. 妇科检查：通过妇科检查，医师可能会发现子宫后倾固定，或一侧或双侧附件处波及囊实性包块，举止差。这些体征聚合症状，有助于早期识别子宫内膜异位症。

2. 血清CA125水平检测：固然特异性不高，但在病情严重或晚期时，数值可能会升高，有助于接济会诊和评估病情。

3. B超检查：是会诊此病的进攻妙技，不错了解子宫和附件的情况，进一步判断是否存在病灶。

4. 腹腔镜检查：是会诊子宫内膜异位症的金尺度。通过腹腔镜不错奏凯不雅察到盆腔内的病变，并进行活检，明确会诊。

四、调养重要

1. 药物调养：

• 对症调养：如使用止疼药缓解难过症状。

• 口服避孕药：通过遏制排卵，减少月事血逆流，从而减少异位内膜的栽植和滋长。

• 孕激素：使异位的子宫内膜萎缩，达到调养策画。

• 促性腺激素开释激素昂然剂：能遏制卵巢功能，酿成体内低雌激素情景，使异位内膜萎缩。

2. 手术调养：

• 保守性手术：切除异位病灶，保留子宫和卵巢，适用于年青、有生养条目的患者。

• 根治性手术：关于病情严重、无生养条目的患者，可洽商进行子宫切除等根治性手术。

3. 接济生殖时期：关于药物或手术调养后仍不孕的患者，不错洽商经受接济生殖时期，如试管婴儿等，匡助扫尾生养愿望。

五、督察与戒备事项

目下尚无殊效督察子宫内膜异位症的重要，但以下活命表情改动有助于缩小患病风险：

• 活命表情营救：保抓健康的活命表情关于督察子宫内膜异位症至关进攻。这包括平衡饮食，摄入迫害的养分，幸免过度肥美；保抓适量的开通，提升躯壳修养；幸免永劫期久坐或久站，以减少盆腔压力；保抓致密的心态，幸免过度惊恐和压力。

• 按时妇科检查：按时进行妇科检查是督察子宫内膜异位症的进攻妙技。通过妇科检查，不错实时发现并处理潜在的病变，从而幸免病情恶化。

• 幸免高风险身分：了解并幸免子宫内膜异位症的高风险身分，如晚婚晚育、通常流产、恒久使用避孕药等。这些身分可能会增多子宫内膜异位症的风险，因此应尽量幸免。

子宫内膜异位症的早期识别、调养与督察不错从以下几个方面进行：

早期识别：

• 轻度痛经或月事相配：如月事周期不法例、经量增多或减少。

• 慢性盆腔难过：非月事期的钝痛、隐痛或牵拉感，可能辐照至腰骶部或大腿根部。

• 不孕或生养才调下跌：可能因输卵管粘连、卵巢功能阻拦导致受孕梗阻。

• 性交不适或难过：可能是异位的子宫内膜组织在性交时受到刺激所致。

调养：

• 药物调养：使用止疼药、口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素开释激素昂然剂等，以缓解难过、减弱病灶。但需戒备停药后易复发。

• 手术调养：适用于囊肿较大、症状严重或药物调养无效的患者。凭证年事、病情和对生养的条目，选择保守手术、半根治手术或根治手术。

督察：

• 适龄生养：未生养女性的生殖谈容易发育相配，适龄生养有助于减少子宫内膜异位症的发生。

• 相宜教授：提升躯壳免疫功能，减少疾病发生。

• 月事期幸免临幸：减少经血回流，缩小子宫内膜异位症的风险。

• 减少医源性创伤：如幸免无用要的东谈主工流产等手术，减少子宫内膜挫伤。

• 实时调养盆腔炎症：防护周围组织炎症影响子宫内膜，激发子宫内膜异位症。